隨著寶寶逐漸長大,單純的母乳或配方奶已無法負荷成長所需;且寶寶在4~5個月大時,多數會出現厭奶現象,為幫助小寶寶慢慢適應大人飲食,「副食品」就成了孩子學習脫離母乳與配方奶的重要食物。

 

Part1:媽咪必知Must Know

廣義來說,舉凡母乳或配方奶以外的嬰兒食品,都可稱為副食品;而在日本,則習慣以「離乳」來代表寶寶脫離奶水哺餵階段。在寶寶開始斷奶,逐步學習以固體食物當正餐時,因應小寶貝對奶水以外味道的熟悉,以及咀嚼、吞嚥能力的養成,「循序漸進」式的副食品調製,將隨寶寶成長,一步步地取代ㄋㄟㄋㄟ,變身成為寶寶的飲食主力。

 

4個月大即可開始

台北市立萬芳醫學中心營養室臨床營養組組長魏賓慧表示,從寶寶用小湯匙吃下第一口副食品開始,正象徵著孩子進入離乳階段,將遠離襁褓中的奶水呵護,走向成人固體食物的飲食模式。

財團法人振興復健醫學中心營養治療科營養師鐘子雯同時指出,依照寶寶生長時程,最早從4個月大起,即可視寶貝個別的發育與接受狀況,依序給予不同濃稠度的副食品。從初期(如:果汁、青菜湯等流質食物);到濃稠狀的米麥糊、水果泥食品,再到軟性碎丁狀、小塊狀的食物,配合小寶貝口腔部位的唇舌動作與吞嚥功能發展,性狀不一的副食品,扮演著養分供給與行為發展的重要角色。

 

3理由,副食品必吃

副食品對寶寶成長,肩負極為重要的意義與指標,綜合鐘子雯與魏賓慧等兩位營養師說法,嬰兒副食品「非吃不可」的理由,有以下3點:

(1)營養需求大增

當寶寶4~6個月大,進入所謂「離乳前期」階段時,因生理機能、反應逐漸成熟,在好奇心增強,活動量變大等情況下,對營養的需求量會大幅增加。不論是母乳或配方奶,除水份外,奶水所含的蛋白質、礦物質、維生素,已無法滿足寶寶成長所需,此時若不透過廣泛性的食物攝取以補充養分,長久下來,容易造成寶寶成長停滯,嚴重時甚至會影響發育。

(2)促進味覺發展

正常寶寶在4~6個月大時,除了日常習慣母乳或配方奶的味道之餘,也需要開始發展對不同食物味道的分辨能力。多樣化地讓小寶貝吸吮、接觸各類食物味道,不但有助順利轉換副食品,也可有效培養寶寶味覺發展,避免日後麻煩的偏食問題。

(3)口腔能力訓練

餵食副食品,除了協助寶寶在尷尬的離乳時期不致營養失衡,透過湯匙一口口送入,從嘴唇開啟,至舌頭捲進、壓碎,乃至後送吞下,或待長牙後,更複雜的咀嚼、吞嚥動作,一連串的口腔肌肉發展,是在吸收營養之餘,另一項生理能力學習重點。透過副食品訓練嘴部肌肉,不但有助於孩子順利吸收營養,對於寶寶的發音、語言初期發展(約4個月大開始),也具關鍵性影響。

4指標,副食品豋場

魏賓慧組長表示,依照行政院衛生署訂定的《嬰兒每天飲食建議表》,從寶寶4個月大起,即可開始嘗試嬰兒副食品。不過,若寶寶個人,或家族內帶有過敏體質,或腸胃吸收功能較差,易有腹瀉問題的孩子,鐘子雯營養師建議,可視個別情況,將副食品添加時機,順延至6個月大以後再進行。

撇除疾病因素與體質差異,鐘子雯與魏賓慧營養師均表示,新手媽咪若想精準「掌握」副食品的登場時機,除了觀察寶寶當月生長曲線,還可從以下4項指標,觀察寶貝日常生活中的行為反應。

(1)經由家長抱著坐立,上身可挺直

由於副食品須透過湯匙餵食,才能幫助寶寶在補充營養之餘,額外達到行為訓練目的,孩子若能藉由輔助工具直立上身,使頭、頸部位呈現挺立狀態,不但能加快餵食效率,更可避免寶貝因吞嚥功能不成熟,釀成食物嗆、溢的危機。

(2)會注視大人進食,對「吃」感到好奇

媽咪們可仔細觀察家中寶寶,若看到大人吃東西時,會瞪大眼睛直盯著看,或是如發現新大陸般,目不轉睛地瞧阿瞧;甚至會伸出手來靠近食物,表現出想往嘴裡塞的慾望,當孩子對母奶或配方奶以外的食物開始感到好奇,就代表訓練寶貝吃副食品的時機即將到來囉!

(3)對奶水興趣度降低,喝奶緩慢不專心

如果寶寶對原本每天喝的母奶或配方奶漸失興趣,喝奶時不專心或哺餵時間拉長,此時媽咪可依照寶寶的行為反應,順勢進入副食品餵食階段。

(4)唾液分泌量變多,嘴巴做咀嚼狀

當看見大人們大快朵頤的吃東西時,孩子若因見狀而口水直流,唾液分泌量比以前多,即表示寶貝的唾液線有顯著發育,可開始學「吃」副食品;另外,假使孩子嘴巴會三不五時地做出咀嚼狀,也代表寶寶對「吃」出現學習慾望,副食品便可趁勢登場。

 

Part2:媽咪教戰Just to do

從寶寶4~6個月大開始,依照小寶貝生長曲線發展與行為反應評估,為豐富寶寶額外添加所需的營養素,顯得格外重要。在餵食副食品開始,小寶寶難免會因對口感、味道不適應而排斥拒吃,魏賓慧組長與鐘子雯營養師均表示,新手爸媽無須太過擔心,掌握以下原則,孩子也能輕鬆愛上ㄋㄟㄋㄟ以外食物喔!

5準則,循序添加副食品

(1)一次只嘗試一種食物

魏賓慧組長與鐘子雯營養師均建議新手媽咪,餵食寶寶副食品,最好一次只嘗試一種新食物;並以一週為觀察期限,若寶寶接受度良好,身體沒有異常反應,就可再試著變化。

鐘子雯營養師指出,在媽咪還不了解寶寶體質與喜好的前提下,一次只餵一種食物,可以確保當寶寶出現過敏或排斥反應時,立即得知過敏原的禍首為何。

魏賓慧組長更提醒,對於有家族過敏史的寶寶來說,媽咪副食品添加速度務必再放慢或延後。若孩子吃完副食品後,出現腹瀉、嘔吐、皮膚起紅疹等過敏反應,應停止餵食,並立即就醫找出過敏原;待過敏症狀消失後,再繼續嘗試副食品的餵食歷程。

 

資訊站》耐心+漸進,訓練「愛吃」寶寶

寶寶就是不愛吃副食品怎麼辦?面對無法順利離乳的寶寶,媽咪總是好苦惱!對此鐘子雯營養師表示,如果小寶貝真的不喜歡吃副食品,媽咪可以試著思考,到底是食物的口感太硬或太軟?還是食物味道讓孩子不喜歡?若孩子真的不願開口吃,家長最好不要強迫餵食。

鐘子雯營養師建議,家長可耐心靜候一段時間(約3~5天),待寶貝心情、食慾都不錯的狀態下,稍稍調整食物烹調方式,或換上一道新料理,讓寶貝重新嘗試。

 

(2)由稀轉濃,餵食循序漸進

協助寶寶順利離乳,絕對無法躁進,視寶寶接受度「循序漸進」調整,才能幫孩子順利「轉大人」。

(3)從不易過敏的食物開始餵起

鐘子雯營養師指出,在台灣擁有過敏體質的寶寶中,部分孩子會對「麥粉(精)」產生過敏,因麥粉中含有麩質蛋白,可能是一大過敏原,因此媽媽最好先選擇成分較麥粉(精)單純的米粉(精),作為過敏寶寶第一個副食品。

而在還不確定寶寶是否有過敏體質的狀況下,除了餵食份量、種類要拿捏,對於容易誘發過敏的蛋白質食物,(如:蛋豆肉類),最好等孩子再大一點,再視情況添加。

魏賓慧組長特別提醒家長,若要餵食過敏寶寶吃雞蛋,最好先從致敏率低的「蛋黃」吃起,易誘發過敏的「蛋白」,最好延後食用。

(4)先吃副食品,再喝奶

要提高寶貝對副食品的興趣,鐘子雯營養師建議,初期的副食品餵食訓練,媽咪最好趁寶寶肚子正餓的時候,在喝ㄋㄟㄋㄟ之前,先教寶寶學吃副食品,以提高對陌生食物的接受度。

(5)用湯匙餵食

許多爸比媽咪為了節省餵食時間,常會把米、麥精直接加入奶瓶中,與牛奶混合直接瓶餵,魏賓慧組長警告,這是錯誤的做法。

魏賓慧組長指出,訓練寶寶學吃副食品,部分用意是讓孩子在吸吮本能之外,進階培養以湯匙餵食訓練口腔咀嚼。爸比媽咪可在食物烹調上多做變化外,為孩子準備適用餐具;提醒您務必訓練孩子以湯匙進食,才能甩掉羞羞臉的奶瓶,成功長大。

主副食搭配,依月增長有變化

只要寶寶身體健康,活動力正常,約4個月開始,爸比媽咪就可開始讓寶寶品嚐千變萬化的副食品美味;而依照不同年齡需求,在水果、蔬菜、五穀、蛋豆魚肉等種類的食材的先後順序該如何搭配?與原本正餐的ㄋㄟㄋㄟ,又該如何順利切換?魏賓慧組長以行政院衛生署所訂定的《嬰兒每天飲食建議表》,提供新手媽咪作為參考。

 

Part3‧媽咪注意Notice

製作!新鮮、原味至上

想讓家中寶貝順利離乳成功,乖乖地將副食品吃下肚,副食品的製作過程可是一大關鍵。鐘子雯營養師提醒新手爸媽,為寶寶調製副食品時,幾項原則,務必掌握。

(1)視齡選擇食材製作

依照寶寶的發育月齡及個別生理發展狀況,製作出不同質地的副食品;同時循序增添食材豐富度。

(2)食材新鮮重清潔

選購新鮮的蔬果食材來製作嬰兒副食品,蔬菜可挑選葉菜類中易軟爛的葉子部份;水果則可選擇去皮類(如:柳丁、番茄、蘋果、香蕉等)。製作前務必將食材徹底清洗乾淨,若寶寶是初次嘗試,可將開水以1:1形式,對半加入果汁內稀釋飲用,待寶寶習慣氣味後,再適時增加濃度。

(3)烹調蛋豆魚肉類,務必煮熟食用

舉凡魚、蛋、肉、肝類食物,除了材料本身講求新鮮,更要徹底煮熟後才可食用,才能避免不當感染及誘發過敏。

(4)副食品製作應適量

爸比媽咪切勿為了省時,一口氣製作大量的副食品備用,建議可就地取材,將原本要給大人吃的食材,「順便」挪出一小部份,分開烹煮给寶寶食用。

鐘子雯營養師並建議家長,舉凡重新熱過會有異味(如:葉菜、肉類等)的食物,最好現煮現吃,以避免寶寶因口感、氣味不佳而心生抗拒;基於健康顧慮,也提醒家長食物避免擺放過夜,同時罐裝副食品在開封後應立刻食用完畢,以免危害寶寶的健康。

(5)原味食物最新鮮

寶寶的副食品製作,應以「原味、新鮮、簡單」至上,無需複雜的烹調與調味,給孩子吃最天然的原味食物,不但有益健康,更可避免養成偏食習慣;加入過重調味料,除了容易造成寶貝腎臟負擔,還會養壞孩子的胃口喔!

 

餵食!漸進、喜好為先

除了用心製作美味、營養的副食品,爸比媽咪充滿愛心與耐心的餵食,也是協助寶貝順利成長的關鍵喔。

(1)父母先嚐,掌握好惡

在副食品製作完成後,父母親可先品嚐食物味道,再觀察孩子吃食後的反應,已全面掌握寶寶的喜好。

(2)均衡餵食,不表意見

在餵食孩子副食品時,爸比媽咪可別「露餡」,搶在寶寶之前展現偏食心態,讓寶寶廣泛性的接觸不同食物,有助未來營養的均衡攝取,避免養成偏食的壞習慣。

(3) 一次學習一種食物

依照孩子不同月齡的發育時程,建議在訓練寶寶吃副食品時,最好一次從一種食物練習起,除觀察當下吃食的喜好反應,還要留意孩子的糞便與皮膚狀況。

若出現嘔吐、腹瀉、皮膚起紅疹等不良反應時,應立即停止該項食物餵食,就醫尋找病因;而若僅是單純的個人好惡排斥,則可在停餵3~5天後,以改變食材或烹調方式等手段,重新吸引孩子食慾。

 

鐘子雯
職稱:財團法人振興復健醫學中心營養治療科營養師
學歷:台北醫學大學保健營養研究所碩士
經歷:三軍總醫院營養師
淡水馬偕醫院營養師

 

魏賓慧
職稱:萬芳醫學中心營養室臨床營養組組長
學歷:台北醫學大學藥學研究所碩士
經歷:萬芳醫院營養師

 

【更多內容請見2009年3月號育兒生活雜

 

 

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