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什麼是脊髓？

脊髓是一種灰白色細長圓柱狀組織，位於環狀脊髓骨所形成的環狀管腔中，由腦部延伸至腰部，台語俗稱「龍骨髓」其功能是腦部與四肢間的信號傳達線路，也就是大家所熟知的「中樞神經」。
可分為四大部份：頸髓：C1~C8，共8節，控制呼吸、頸部及上肢功能。胸髓：T1~T12，共12節，主管胸腔及腹腔的活動。腰髓：L1~L5，共5節，主管兩下肢功能。薦髓：S1~S5，共5節，控制排便、排尿，及性功能。

何謂脊髓損傷？

任何外力造成脊髓的不穩定甚或脫位，因而引起脊髓組織的損傷及神經功能的缺損均稱之為脊髓損傷。造成脊髓損傷的原因可分為兩大類，一為外傷性，另一為非外傷性，兩者約為四比一。
造成脊髓傷害的原因有兩大類：
(一)外傷性脊髓損傷：通常是由於巨大的外力，如車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等，使脊柱移位或骨折造成，而有些老年人發生損傷的原因是閃跌、滑跤等小傷害。
(二)非外傷性脊髓損傷:有些是由於腫瘤、脊血管、發炎、神經病變等因素。

脊髓損傷的成因與分析

台灣地區造成外傷性脊髓損傷的主要原因有：重傷壓傷、高處墬落、車禍、運動傷害和刀槍傷；造成非外傷性脊髓損傷的主要原因有：腫瘤、發炎和血管畸型。根據歐美流行病學統計，脊髓損傷的發生率約為總人口數的千分之一，若依此針對台灣地區的傷友人數類推評估，脊髓損傷人數至少超過兩萬三千人，且每年約新增1,000~1,200名之案例。以20歲到29歲的發生率最多，而20歲到49歲患者幾乎佔了三分之二。男女之比約為四比一。

脊髓損傷引起的問題

(一)生理方面的影響：
(1 )肢體癱瘓；(2)知覺機能障礙；(3)呼吸機能障礙；(4)自主神經機能異常；(5)排便排尿困難；(6)性功能障礙；(7)褥瘡、尿道感染、結石及其它皮膚併發症。
(二)心理、社會、經濟方面：
對脊髓損傷者而言，因行動不便和身體癱瘓是難以接受的事實，因此造成嚴重的心理打擊、所以有些脊髓損傷者，終日沮喪、精神不振，嚴重者以自殺結束生命；另外也往往產生就業困難、醫療支出龐大、婚姻危機等問題。

脊髓損傷的急救處理

(一)要如何判斷是不是脊髓受傷呢？
(1) 觀察傷者有無頭部或顏面傷害，小心頸髓受傷。
(2) 若傷者意識清楚，趕緊測試他的全身和四肢有沒有知覺，並請他動動手指頭及腳趾頭，若無法動彈，則必小心搬運。
(3) 若移動傷者時，對方感覺到頸部或腰部劇烈疼痛，便要小心脊髓損傷的存在。
(4) 如果傷者處於昏迷狀態，就應該把他當作脊髓損傷者來處理。

(二)如何運送傷者？
(1) 讓傷者的脊椎得到支撐固定，保持水平直線，不要彎曲、左右擺動、扭轉其身體。
(2) 若懷疑頸髓傷害時，應立即為傷者套上頸圈，傷者的頭、頸和身體要成一直線同時移動，不可使頸部有彎曲動作，更不能讓傷者坐起來。
(3) 若是胸、腰髓損傷，在搬動時要保持軀幹不得彎曲，翻身時腰部、肩部必須一起翻動，如同滾圓木一般。

(三)搶救四字訣：測、套、固、送
測試受傷者的傷害狀況，判斷脊髓神經受損情形，套上頸圈固定頸部，避免頸髓受到二度傷害；將傷者的頭、頸、軀體成一直線，固定在搬運板或擔架上，馬上將傷者送到附近區域教學醫院或醫療中心進行急救。

急救時應注意的事項

在車禍或意外事故現場，急救人員應密切注意脊髓損傷發生的可能性，經由正確的搬運姿勢及各種輔助器固定傷者的頭頸身體，避免造成進一步的傷害，並應立即送至有經驗之醫學中心救治。先透過各種理學、神經學及影像學檢查，以瞭解脊髓損傷部位及嚴重程度，並應注意是否有相關傷害。為使脫位脊椎復位或保持脊椎之穩定度，可施行手術處理，而及時大量類固醇注射對神經恢復有所幫助。

如何預防脊髓損傷？

90%以上的脊髓損傷者為意外傷害所造成，也就是在缺乏警覺與疏於防範的情況下發生，為避免意外的發生，每一個人都應該具備以下的安全知識，讓自己與他人的健康多一分保障。
(一)交通安全
駕駛車輛時，應注意頭枕的安全高度，亦即頭枕中心點要與耳朵齊高；下車及開車門時，要注意後方來車並養成兩段式開車門的良好習慣；此外行人穿越道及停車場也是容易發生車禍的地方，需要特別注意。 
(二)工作安全
施工中的工地、高空作業、搬運重物等高危險性的工作場所，需要特別注意安全；一般的工作環境則需留意逃生門等公共設施是否完備。 
(三)居家安全
浴室、廚房、階梯、陽台等地方，是發生意外較頻繁的地方，比如地板潮溼就容易滑倒，造成嚴重的傷害，應有防滑設備。 
(四)校園安全
嬉戲或惡作劇極易導致意外，尤其在下課時間，學童抽掉同學椅子、彼此衝撞、追逐也會帶來危險，相當值得注意。

文章擷取於:社團法人中華民國脊髓損傷者聯合會

http://fsci.org.tw/modules/tinyd0/index.php?id=7