兒童意外事件的防治 @ 馥婚錫琯家

台北榮總小兒部主治醫師 鄭玫枝

在醫藥發展神速的現在，意外事件仍是一個令人頭痛的問題，尤其是自己沒有保護能力的幼兒，很可能因照顧者的疏忽而造成一生的遺憾；因此如何預防兒童意外事件的發生是每個人的必修課！

兒童意外事件可分為外傷性和非外傷性意外。外傷性意外事件指的是因外傷而造成身體的創傷，例如跌傷、割傷、頭部撞擊、骨折、燒燙傷、過度搖晃嬰兒而致顱內出血……等等。至於非外傷性意外事件則包括了誤食藥物、家用化學物質、異物等，或吸入有毒氣體、溺水、窒息等。一般而言外傷性意外多於非外傷性意外，大多數屬於皮肉傷，但當較嚴重的外傷或非外傷性意外發生時，結果常常令人扼腕，輕則造成器官功能失常，重則危及生命。因此預防意外事件的發生實在是非常重要，以下是數點防治原則︰
　

1-	不可讓小孩獨處 (尤其是6歲以下)，或留小孩照顧小孩。
2-	託人照顧小孩時，必須注意對方的居家安全和育兒能力。
3-	託人照顧小孩時，必須注意對方的居家安全和育兒能力。
4-	注意家中擺設，任何危險物品或藥品不要讓幼兒伸手可及。
5-	注意幼兒的食物，避免果核或含有韌性物質食物給幼兒吞下，以免嗆入或堵塞呼吸道。
6-	避免過度搖晃小嬰兒。
7-	從小施予安全教育，要有良好的身教，並從小教導孩子如何避免危險。
8-	坐車時，孩子應坐後座，並最好有安全椅固定。
9-	注意家中的熱源、電源、瓦斯等開關，應隨時關好，並且避免孩童觸及。
10-	端熱湯或放熱水時應特別注意孩子的動向。
11-	勿用飲料瓶裝其他物質例如清潔劑、農藥等。
12-	平時應多研讀並收集安全照護之相關資料，以充實自己的知識，並可在事件發生時做最妥善的第一線處理。
13-	家中應有緊急醫藥箱，家中的裝潢與設備應以安全為第一考量
	所有的公共設施都應有安全的考量，政府部門應嚴格執行安全把關。家人外出時自己也應注意安全設施和逃生通道。所有的公共設施都應有安全的考量，政府部門應嚴格執行安全把關。家人外出時自己也應注意安全設施和逃生通道。

一旦意外事件仍不幸發生時，下面是一般處理原則︰

	冷靜沈著，先設法脫離危險。
	急救第一，追究其次。
	一般急救準則︰ A（維持呼吸道通暢） B（維持呼吸，若不能自行呼吸時，要立刻施行口對口人工呼吸） C（維持血液循環，若沒有脈搏時應立即施行心臟按摩）。此外須及早求救及送醫治療。
	若是燒燙傷意外，則謹記「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣，並切實執行，切勿胡亂塗抹東西。
	若有傷口出血時，應避免污染，儘量以乾淨的紗布或毛巾局部壓迫止血，並立即送醫。
	移動病患時，應注意是否有骨折或脊椎受傷的可能，注意固定，以免病況加劇。
	不當處置有可能造成二度傷害，因此平日多充實安全與急救知識是相當重要的；當對傷害程度不確定或對處理有任何疑問時，即使暫時穩定，仍應送醫診治。